上周我的朋友禾禾咨询我：她的儿子1岁体检时发现存在缺铁性贫血，问我该怎么办？她平时特别注意孩子的饮食营养和搭配，变着花样给他做辅食，熬各种汤：猪骨汤、牛肉汤、鱼汤，然后用肉汤煮面条或熬粥，搭配各种蔬菜、水果，孩子饭量还不错，为什么会出现缺铁性贫血？

我朋友禾禾是潮汕人，平时喜欢喝汤，喜欢煲各种汤，用她的话说：每天一碗汤，滋补又健康；饭前一口汤，不用开药方。只有你想不到，没有什么不可以煲汤。作为一个地道的北方人，我也被她煲的汤征服了味蕾，我喜欢暖暖的汤在舌尖回荡的感觉，每个毛孔都是舒服的。

不过，肉汤虽然很美味，也常常被家长认为是有营养的，但其实它的营养密度很低，并不符合好辅食的标准。

1. 首先，我们要介绍一下什么是食物的营养密度

从食物的能量与营养素的含量，我们可以得出食物的营养密度。具体指的是食品中以单位热量为基础所含重要营养素的浓度，这包括维生素、矿物质和蛋白质三类。

汤的营养来自原料本身，水溶性维生素C、矿物质会少部分进入汤内，孩子生长发育所需要的蛋白质，大部分仍然留在肉里，汤内的蛋白质含量很少，汤主要是水，除了水，更多是脂肪和来自肉类的氨基酸。

肉和汤比较，蛋白质、铁和锌的含量高，所以肉的营养密度更高，肉中的血红素铁也容易被人体吸收。

2. 为什么需要补充铁含量丰富的食物？

6个月前宝宝铁来源有两处：出生前从妈妈获得的铁储备和母乳中的铁含量（母乳中铁的含量虽低，但吸收率高）。

随着出生前获得的铁储备逐渐消耗，6个月以后宝宝如果只喝母乳，铁的摄入跟不上孩子生长发育，会开始出现缺铁的情况。所以开始添加辅食时我们推荐强化铁的米粉和各种肉泥。

3. 禾禾的宝宝为什么会出现缺铁性贫血？

宝宝出生后6个月内生长发育迅速，每周的身高、体重都有明显的增长；6个月后生长速度相对变缓，通过食物摄入的能量在生长所需总能量中占比很重；婴幼儿的胃容量小，每天能吃的食物量是有限的，所以，在保证食物品种丰富的前提下，应该尽可能的选择营养密度高的食物。

禾禾的宝宝就是肉汤吃多了，肉吃的少了，这就是她儿子出现缺铁性贫血的原因。（因为我了解禾禾的宝宝不存在其他疾病导致的贫血。）

不要再争论吃肉还是喝汤哪个更好了，对婴幼儿来说，吃肉、吃肉、吃肉（重要的事情讲三遍）是聪明的选择。

番外篇

在日常的工作中，不同年龄段宝宝儿保时的侧重点不同，比如6个月大的宝宝，我们在评估身长、体重、头围等指标后，会特别强调合理的辅食添加的重要性，会给家长全面的介绍如何恰到好处的喂养。